日本小児外科学会

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登録のお願い

　日本小児外科学会では，昭和46年から小児における主要な固形腫瘍である神経芽腫群腫瘍，腎悪性腫瘍，肝悪性腫瘍，横紋筋肉腫，奇形腫群腫瘍の登録システムを開始し30年以上が経過いたしました．その間当委員会では，多くの小児外科，小児科をはじめいろいろな科の先生方のご協力を賜り国際的に通用する良質で高い登録率と追跡率を目指し努力して参りました．毎年，学会雑誌の１号に年次登録を掲載するとともに５年毎に追跡調査結果を集計し，わが国における小児固形腫瘍の統計として真っ先に利用される基礎資料として非常に大きな役割を果たしております．より正確なわが国での小児固形腫瘍の発生数およびその治療成績を明らかにし，その治療に反映することが学会として重要な役割と考えております．

　小児がん登録には出来るだけ多くの先生方のご協力や他の学会・登録委員会との連携が必要と考えております．とくに，会員の先生方はもとより小児科，整形外科，耳鼻咽喉科，泌尿器科，産婦人科，脳神経外科，放射線科，病理科の先生方にも是非ご協力いただきたいと存じます．

　平成17年以降は疫学に関する倫理指針や個人情報保護法案を遵守した登録システムを検討しています．同意書の取得などが必要になるものと思いますが，ご理解頂きたいと思います．

　当悪性腫瘍委員会では全国を10地区に分け，各地区センターごとに登録症例を集め，それらを全国レベルで腫瘍の種類別に統計解析を行っています．会員または会員以外の先生方には下記の地区センター幹事までご連絡いただければ登録票及び必要書類をお送りいたします．

　何卒本学会の登録にご協力のほどお願い申し上げます．

　なお，小児がん登録に関する“説明文書”と“同意書”，“同意取り消し依頼書”及び“小児悪性固形腫瘍登録用紙”は，会員用ページからダウンロードできます．

2009年登録症例を登録頂いた施設を以下に掲載致します．

・北海道地区（5施設）	：	北海道大学、旭川医科大学、北海道立子ども医療・療育センター、日鋼記念病院、札幌医科大学
・東北地区（7施設）	：	弘前大学、盛岡赤十字病院、東北大学、宮城県立こども病院、秋田大学、山形大学、福島県立医科大学
・東京地区（6施設）	：	杏林大学、国立成育医療センター、昭和大学、東京大学、東邦大学大森病院、日本大学板橋病院
・神奈川地区（4施設）	：	聖マリアンナ医科大学、東海大学、北里大学、神奈川県立こども医療センター
・関東地区（10施設）	：	千葉大学、筑波大学、茨城県立こども病院、自治医科大学、獨協医科大学病院、群馬大学、埼玉医科大学、埼玉県立小児医療センター、獨協医科大学越谷病院、さいたま市立病院
・甲信越地区（4施設）	：	新潟市民病院、新潟大学、長野赤十字病院、長野県立こども病院
・東海・北陸地区（21施設）	：	富山大学、金沢医科大学、金沢大学、石川県立中央病院、福井大学、福井赤十字病院、岐阜市民病院、岐阜大学、静岡県立こども病院、聖隷浜松病院、愛知県心身障害者コロニー中央病院、安城更生病院、一宮市立市民病院、名古屋医療センター、杉田病院、知多市民病院、藤田保健衛生大学、名古屋市立大学、名古屋大学、名古屋第一赤十字病院、三重大学
・近畿地区（15施設）	：	滋賀医科大学、京都大学、京都府立医科大学、京都市立病院、大阪大学、大阪府立母子保健総合医療センター、大阪市立総合医療センター、大阪市立大学、大阪府立急性期総合医療センター、近畿大学、神戸大学、神戸市立中央市民病院、兵庫医科大学、兵庫県立こども病院、近畿大学医学部奈良病院
・中国四国地区（10施設）	：	鳥取大学、岡山医療センター、倉敷中央病院、広島大学、広島県立広島病院、広島市立舟入病院、山口大学、下関市立中央病院、香川大学、高知医療センター
・九州地区（10施設）	：	九州大学、福岡市立こども病院、飯塚病院、佐賀大学、佐賀県立病院好生館、熊本大学、大分大学、大分県立病院、鹿児島大学、鹿児島市立病院

地区センター一覧

・北海道地区センター幹事	北海道大学医学部小児外科	本多昌平

・東北地区センター幹事	東北大学医学部小児外科	佐藤智行

・東京地区センター（東京都）幹事	東京大学医学部小児外科	杉山正彦

・関東地区センター幹事（茨城県，栃木県，群馬県，埼玉県，千葉県）	千葉大学医学部小児外科	菱木知郎

・甲信越地区センター幹事（新潟県，山梨県，長野県）	新潟大学医学部小児外科	仲谷健吾

・神奈川地区センター幹事（神奈川県）	聖マリアンナ医科大学小児外科	脇坂宗親

・東海北陸地区センター幹事	名古屋市立大学病院小児・移植外科	近藤知史

・近畿地区センター幹事	大阪大学医学部小児外科	大植孝治

・中国四国地区センター幹事	広島大学病院小児外科	上松瀬新

・九州地区センター幹事	九州大学医学部小児外科	田尻達郎

腫瘍登録症例数の経年変化

	神経芽腫群腫瘍	神経節腫	神経節芽腫	神経芽腫	判定不能	不明
2009年	106 (4)	7 (1)	8 (0)	79 (3)	0 (0)	12 (0)
2008年	123 (4)	11 (0)	14 (1)	81 (2)	0 (0)	17 (1)
2007年	110 (4)	13 (1)	28 (2)	60 (1)	1 (0)	8 (0)
2006年	101 (9)	8 (0)	13 (2)	67 (7)	0 (0)	13 (0)
2005年	87 (9)	9 (2)	13 (0)	60 (7)	0 (0)	5 (0)
2004年	120 (29)	8 (0)	9 (4)	90 (21)	2 (0)	11 (4)
2003年	236 (152)	11 (0)	38 (29)	148 (90)	2 (1)	37 (32)
2002年	261 (180)	6 (1)	31 (19)	185 (125)	2 (1)	37 (34)
2001年	227 (144)	9 (0)	18 (10)	174 (112)	3 (2)	23 (20)
2000年	227 (143)	6 (0)	21 (12)	178 (114)	1 (0)	21 (17)

( )内はマス・スクリーニング発見症例を示す.

	腎悪性腫瘍	腎芽腫	CMN	腎癌	その他	不明
2009年	32	28	1	1	2	0
2008年	41	32	2	2	4	1
2007年	45	34	3	4	3	1
2006年	37	31	2	2	1	1
2005年	34	31	2	1	0	0
2004年	36	32	2	2	0	0
2003年	45	35	2	2	1	5
2002年	55	47	1	5	0	2
2001年	47	39	4	1	2	1
2000年	29	24	3	1	0	1

	肝悪性腫瘍	肝芽腫	肝細胞癌	肝未分化肉腫	その他	不明
2009年	46	38	2	2	2	2
2008年	52	39	3	0	3	7
2007年	31	27	1	0	1	2
2006年	23	18	1	1	2	1
2005年	29	21	4	2	2	0
2004年	30	25	1	-	3	1
2003年	38	25	2	-	9	2
2002年	38	33	1	-	3	1
2001年	30	29	0	-	1	0
2000年	33	26	3	-	2	2

＊2005年度より組織分類に肝未分化肉腫の項目を追加．

	胚細胞腫瘍	胚細胞腫瘍分類不能	未分化胚細胞腫	胎児性癌	卵黄嚢腫瘍	奇形腫分類不明	奇形腫成熟型	奇形腫未熟型	複合組織型	その他	不明
2009年	147	2	6	1	14	7	86	26	2	3	0
2008年	126	0	3	1	8	2	86	13	3	1	9
2007年	127	1	1	1	14	9	73	14	5	3	6
2006年	103	2	3	0	13	0	48	17	5	3	12
2005年	97	2	2	1	8	1	55	18	5	5	0
2004年	106	11	5	1	11	2	53	12	3	3	5
2003年	127	4	8	0	17	1	75	15	3	2	2
2002年	127	11	5	1	15	2	57	31	2	1	2
2001年	111	5	4	0	14	3	49	31	3	1	1
2000年	114	3	4	1	16	3	67	14	4	2	0

	横紋筋肉腫
2009年	30
2008年	24
2007年	28
2006年	16
2005年	16
2004年	17
2003年	28
2002年	29
2001年	34
2000年	30

	その他の腫瘍
2009年	157
2008年	139
2007年	178
2006年	116
2005年	105
2004年	118
2003年	210
2002年	169
2001年	162
2000年	134

日小外会誌39	：	83-110,2003
日小外会誌38	：	69-95, 2002
日小外会誌39	：	83-110, 2003
日小外会誌40	：	71-100, 2004
日小外会誌41	：	51-82, 2005
日小外会誌42	：	61-90, 2006
日小外会誌43	：	62-91, 2007
日小外会誌44	：	38-71, 2008
日小外会誌45	：	90-126, 2009
日小外会誌46	：	63-100, 2010

小児固形悪性腫瘍の予後追跡調査結果の報告

―1996～2000年登録症例について―
日本小児外科学会悪性腫瘍委員会

　小児悪性腫瘍の発生頻度と転帰の傾向を把握することは、小児悪性腫瘍の治療成績の向上、基礎的臨床的研究の発展に必要不可欠です。日本小児外科学会悪性腫瘍委員会（以下、悪性腫瘍委員会）では、主な5腫瘍の年次登録データを基本資料として1971年から1980年登録症例の追跡調査結果を集計解析し、第1回予後追跡調査結果として報告しました（日本小児外科学会雑誌21～25巻にわけて掲載）。以来、81～85年登録症例（同33巻5号）、86～90年登録症例（同35巻4号）、91～95年登録症例（同39巻5号）に掲載してきましたが、今回は、その5回目として1996-2000年登録症例の追跡調査結果を報告いたしました（同44巻6号に掲載）。
　基本的には、5年を経過した症例の追跡結果を集計しましたが、地区によっては、まとめて集計した結果、6～10年経過症例のデータも含まれています。登録率の向上をはかるために2006年登録より地区センターの関東・甲信越地区を4つに分割した登録地区とすることとし、東京地区（東京大学）、神奈川地区(聖マリアンナ医科大学)、関東地区（千葉大学）、甲信越地区(新潟大学)としましたが、今回の地区別の集計結果においては、前回までの結果と比較できるように、関東・甲信越地区は4地区の合計とさせていただいています。
　本HPには、各腫瘍の地区別・腫瘍別分布（表1）、登録年別・腫瘍別分布（表2）、年次集計における登録症例数（表3）、性別・腫瘍別分布（表4）、年齢別・腫瘍別分布（表5）、腫瘍別転帰（表6）を掲載いたします。なお、胚細胞腫瘍群においては、良性悪性が混在した統計になっており、悪性胚細胞腫瘍は治療方針も予後も他の奇形腫とは大きく異なるため、腫瘍別統計表上、悪性胚細胞腫瘍の部分を抜き出して記載してあります。
　神経芽腫、腎悪性腫瘍、肝悪性腫瘍、胚細胞腫瘍、横紋筋肉腫、その他の腫瘍に関する、各々の解析結果につきましては、日本小児外科学会雑誌44巻6号をご覧下さい。

表1　地区別・腫瘍別分布

地区	神経芽腫	腎悪性腫瘍	肝悪性腫瘍	胚細胞腫瘍	悪性胚細胞腫瘍	横紋筋肉腫	合計
北海道	74	14	7	32	10	3	140
東北	110	26	19	58	11	21	245
関東・甲信越	365	19	31	122	18	23	578
東海・北陸	254	32	25	108	32	25	476
近畿	216	36	28	83	19	31	413
中国・四国	103	5	4	50	6	4	172
九州	204	45	20	85	18	22	394
合計	1326	177	134	538	114	129	2418

表2　登録年別・腫瘍別分布

登録年	神経芽腫	腎悪性腫瘍	肝悪性腫瘍	胚細胞腫瘍	悪性胚細胞腫瘍	横紋筋肉腫	合計
1996	293	37	19	89	19	26	483
1997	278	29	27	102	23	17	476
1998	239	38	31	90	19	25	442
1999	247	41	27	113	21	25	474
2000	269	32	30	144	32	36	543
合計	1326	177	134	538	114	129	2418

表3　年次集計における登録症例数

登録年	神経芽腫	腎悪性腫瘍	肝悪性腫瘍	胚細胞腫瘍	横紋筋肉腫	合計
1996	273	54	33	118	31	509
1997	276	37	37	123	24	497
1998	229	47	46	105	27	454
1999	228	43	27	123	23	444
2000	227	29	33	114	30	433
合計	1233	210	176	583	135	2337

回収率

97%

表4　性別・腫瘍別分布

性別	神経芽腫	腎悪性腫瘍	肝悪性腫瘍	胚細胞腫瘍	悪性胚細胞腫瘍	横紋筋肉腫	合計
男	713	98	78	149	56	69	1163
女	569	79	56	376	57	59	1196
記載なし	44	0	0	13	1	1	59
合計	1326	177	134	538	114	129	2418

表5　年齢別・腫瘍別分布

年齢	神経芽腫	腎悪性腫瘍	肝悪性腫瘍	胚細胞腫瘍	悪性胚細胞腫瘍	横紋筋肉腫	合計
0～5 ヵ月	106	28	13	136	1	4	288
6～11 ヵ月	*810	25	19	40	14	12	920
1歳	162	40	33	58	34	14	341
2歳	57	27	24	19	5	18	150
3歳	48	19	9	22	5	14	117
4歳	37	7	3	15	3	10	75
5歳	21	7	4	26	0	6	64
6歳	11	9	2	14	2	4	42
7歳	8	3	4	24	6	7	52
8歳	6	3	5	11	2	6	33
9歳	3	2	1	23	2	4	35
10歳	9	1	3	27	4	3	47
11歳	4	2	1	29	6	3	45
12歳	1	1	3	21	8	6	40
13歳	2	1	3	21	5	5	37
14歳	1	0	3	18	5	10	37
15歳	4	1	1	15	10	2	33
16歳以上	1	0	0	3	2	1	7
記載なし	35	1	3	16	0	0	55
合計	1326	177	134	538	114	129	2418

*マススクリーニング症例739例を含む。
（神経芽腫マススクリーニングは2004年3月に休止された。）

表6　腫瘍別転帰

転帰	*神経芽腫	腎悪性腫瘍	肝悪性腫瘍	胚細胞腫瘍	悪性胚細胞腫瘍	横紋筋肉腫	合計
生存症例数	970	149	85	500	108	54	1866
死亡症例数	141	25	29	16	6	45	262
記載なし・不明	215	3	20	22	0	30	290
合計	1326	177	134	538	114	129	2418